中国卫生经济

服务与资源管理是医院管理的核心基础，其管理功效提升的关键在于优化管理机制。在我国医院系统从以服务和资源规模为核心转向以质量提升和分级诊疗为核心的高质量发展背景下，需优化和重构医院内部的管理机制，以进一步解决服务是否满足分级诊疗、资源是否有助于促进系统的整体发展、资源相对于服务是数量不足还是类别不匹配等问题，促进服务与资源的均衡。文章提出了通过制度划定边界、技术提供工具和文化塑造共识再造投入机制，创新从“经验驱动”向“数据驱动”“被动检查”向“主动预防”“经济评价”向“过程优化”转变的过程机制，重构服务与资源精准匹配、质量成本联合共担、闭环管理改进的结果机制等一系列对策。

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国家区域医疗中心建设成效评价指标体系构建研究

韩磊，王秀峰，王昊

目的：构建国家区域医疗中心建设成效评价指标体系，为量化分析国家区域医疗中心建设水平、推动其高质量发展提供参考。方法：基于文献研究、扎根理论、“结构—过程—结果”模型及专题小组讨论法初步形成指标框架，通过德尔菲法筛选评价指标，采用层次分析法计算权重，最终确定评价指标体系。结果：评价指标体系包含3个一级指标（资源配置、运营管理和实际效果）、8个二级指标和22个三级指标。结论：国家区域医疗中心建设成效的发挥需强化投入保障与可持续运营支持、构建协同高效的运行机制、强化监督评价与指导，推动落实功能定位，实现政策目标。

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基于彩虹模型的DRG与DIP支付方式差异分析

周莉，陈永成

目的：厘清疾病诊断相关分组（DRG）与按病种分值付费（DIP）医保支付方式的核心差异，探索二者优化整合路径，为医保支付方式改革提供参考。方法：基于彩虹模型理论框架，从宏观、中观、微观及支持要素4个层面，系统比较DRG与DIP在政策设计、组织运行、服务实施及支撑体系等方面的差异。结果：作为不同医保支付方式，DRG与DIP虽然在分组技术、优化管理、资源配置和支付规范上存在较大差异——在医疗、医保、医药协同治理方面，DRG突出医疗，DIP侧重医保，但是二者在整合目标、服务程序、费用控制和规范路径、数据管理等方面相同。结论：应构建“统一性与灵活性协同”的政策体系，健全“分层适配与协同联动”的组织专业机制，完善“质量—效益”均衡的服务监管体系，强化“技术—规范”双支撑，推动DRG与DIP系统整合与长效发展。

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“三医”协同改革SLICE治理模型的完善与实践检验研究

宋大平，余冰洁，郑淑元，程念，董亚丽

目的：为解决我国医改“深水区”系统性问题，构建并在实践中完善“三医”协同改革专用治理模型。方法：通过系统借鉴经典治理模型要素，结合我国“三医”协同改革情境，创新提出包含战略设计（导航仪）、组织领导（引擎机）、资源统合（燃料箱）、协同工具（润滑剂）和评估反馈（晴雨表） 5个维度的SLICE治理模型，并将其应用于我国的改革实践中。结果：SLICE治理模型解构了“三医”协同改革机理，识别出目标量化不清、激励相容机制不完善、协同工具效能不足等挑战，为下一步深化“三医”协同改革设计了系统路径。结论：SLICE治理模型为深化“三医”协同提供了方法论，未来需围绕明确量化目标、健全激励机制等持续优化改革举措，以形成可推广的治理范式。

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我国公立医院体系分析

孟庆跃

研究提出“公立医院体系”的主要目的是提高对公立医院研究和分析的整体性和综合性认识，并通过对“公立医院体系”进行系统性政策设计和实施，以更好地促进公立医院改革和发展。文章从规模和结构、治理、筹资与服务提供等方面分析了我国公立医院发展现状，并在此基础上提出了6项公立医院系统性治理政策工具。

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2026/03/16

喜报｜《中国卫生经济》继续入选《科技期刊世界影响力指数（WJCI）报告》

2026/03/16

喜报：《中国卫生经济》连续被收录为中国科技核心期刊

2026/03/16

严正声明｜警惕风险，切勿轻信！

2026/03/16

喜报|《中国卫生经济》获评2025年度“维普网最受欢迎期刊

2026/01/08

期刊信息

主管单位：中华人民共和国
国家卫生健康委员会
主办单位：中国卫生经济学会
国家卫生健康委卫生发展研究中心
总编辑：王亦冬
副总编辑：纪宝辉
主编：朱洪彪王亦冬
编辑部负责人：彭博
出刊周期：月刊
电子邮箱：zgwsjj1982@163.com
联系电话：0451-87253040
邮政编码：150036
通讯地址：黑龙江省卫生健康发展研究中心
哈尔滨市香坊区中山路112号
国内统一刊号：CN 23-1042/F
国际标准刊号：ISSN 1003-0743

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2026年第45卷第5期

我国公立医院体系分析

孟庆跃

摘要: 研究提出“公立医院体系”的主要目的是提高对公立医院研究和分析的整体性和综合性认识，并通过对“公立医院体系”进行系统性政策设计和实施，以更好地促进公立医院改革和发展。文章从规模和结构、治理、筹资与服务提供等方面分析了我国公立医院发展现状，并在此基础上提出了6项公立医院系统性治理政策工具。

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最新更新时间：2026-05-15

“三医”协同改革SLICE治理模型的完善与实践检验研究

宋大平，余冰洁，郑淑元，程念，董亚丽

摘要: 目的：为解决我国医改“深水区”系统性问题，构建并在实践中完善“三医”协同改革专用治理模型。方法：通过系统借鉴经典治理模型要素，结合我国“三医”协同改革情境，创新提出包含战略设计（导航仪）、组织领导（引擎机）、资源统合（燃料箱）、协同工具（润滑剂）和评估反馈（晴雨表） 5个维度的SLICE治理模型，并将其应用于我国的改革实践中。结果：SLICE治理模型解构了“三医”协同改革机理，识别出目标量化不清、激励相容机制不完善、协同工具效能不足等挑战，为下一步深化“三医”协同改革设计了系统路径。结论：SLICE治理模型为深化“三医”协同提供了方法论，未来需围绕明确量化目标、健全激励机制等持续优化改革举措，以形成可推广的治理范式。

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最新更新时间：2026-05-15

北京市医疗服务效能提升的多元路径与分区适配机制研究

赵可，徐婧冉，李颖

摘要: 目的：探究技术、组织与环境条件如何通过多元协同组合来驱动区域医疗服务效能。方法：基于技术-组织-环境框架，以北京市16个区为分析单元，采用模糊集定性比较分析，系统检验多要素的组态效应。结果：各功能区依据其资源禀赋与核心约束适配于不同路径，高水平服务效能通过3种等效路径实现。结论：医疗服务效能的提升是技术、组织与环境条件在特定制度场景下适配性组合的结果，政策制定应超越“一刀切”思维，依据不同功能区的优势要素与关键短板，设计差异化、组合式的干预策略。

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最新更新时间：2026-05-15

基于多准则决策分析的药品临床综合评价构建方法研究

高鑫，刘冰欣，王耀羚，李睿，张晓路，王培蒙，肖非易，周吉芳，李雪，郭武栋

摘要: 目的：基于多准则决策分析（Multi-criteria decision analysis，MCDA）开展药品临床综合评价的方法学研究，旨在推动我国药品临床综合评价体系向多元化、精细化发展。方法：在阐述MCDA的基本原理及核心环节基础上，重点结合模拟案例系统介绍非建模方法、价值测量法、优序法和目标、意愿及参考水平法4种常见MCDA构建方法的理论与具体操作步骤。结果：通过模拟案例演示，直观展示了不同方法在药品综合评价中的实际操作流程与决策输出结果，总结了各方法在核心逻辑、适用场景等方面的差异。结论：MCDA为药品临床综合评价提供了多样化、结构化的方法学工具。研究者应根据具体的决策需求、数据特征及评价情境，选择合适的MCDA构建方法，以提升评价的科学性与精准性。

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医保政策支持中医药发展的现状分析与对策建议

赵艳华，杜德伟，于文俊，焦一帆，袁磊，田微宁

摘要: 医保政策支持中医药发展的战略举措是推动中医药传承创新发展、全面推进健康中国建设的有力抓手。目前，中西医医保准入标准争议明显，价值评价与价格形成机制不匹配、目录管理与评审标准的中西医差异不显著等问题凸显。建议以中西医服务模式、价值理念和疗效评价差异作为制定中医药医保政策的决定性因素，从价值评估、支付方式、目录管理和监管协同4个维度进行系统重构。

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DRG支付方式下创新除外支付政策实施现状研究

李洋，孙小巍，那艺诺，李姝熠，李学文，吴迪，王亮

摘要: DRG支付方式改革实施后，创新医药技术的应用面临受影响的风险，科学制定创新除外支付政策对于提高医保基金使用效率、构建实用高效的医保激励约束机制具有重要实践意义。综合比较国内主要DRG付费城市经验做法，总结分析地区间政策差异，以期为完善DRG付费模式下创新除外支付政策提供合理化建议。

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基于彩虹模型的DRG与DIP支付方式差异分析

周莉，陈永成

摘要: 目的：厘清疾病诊断相关分组（DRG）与按病种分值付费（DIP）医保支付方式的核心差异，探索二者优化整合路径，为医保支付方式改革提供参考。方法：基于彩虹模型理论框架，从宏观、中观、微观及支持要素4个层面，系统比较DRG与DIP在政策设计、组织运行、服务实施及支撑体系等方面的差异。结果：作为不同医保支付方式，DRG与DIP虽然在分组技术、优化管理、资源配置和支付规范上存在较大差异——在医疗、医保、医药协同治理方面，DRG突出医疗，DIP侧重医保，但是二者在整合目标、服务程序、费用控制和规范路径、数据管理等方面相同。结论：应构建“统一性与灵活性协同”的政策体系，健全“分层适配与协同联动”的组织专业机制，完善“质量—效益”均衡的服务监管体系，强化“技术—规范”双支撑，推动DRG与DIP系统整合与长效发展。

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DIP支付方式下房颤3种介入手术的费用特征与医疗机构盈亏分析

张晓星，向国春，陈飞龙，宋逸潇，马雪迪，闫明海，赵延延，李卫

摘要: 目的：在按病种分值付费背景下，从供需双方视角分析房颤3种介入手术的费用特征、患者负担与医院盈亏，为优化医保支付政策提供实证依据。方法：选取G市两家三甲医院2022—2024年1 112例房颤手术患者，采用单因素方差分析、卡方检验、Kruskal-Wallis H检验及Bonferroni法校正的Mann⁃Whitney U检验比较不同手术及医保类型的费用与结算差异。结果：射频消融术、左心耳封堵术和一站式手术次均住院总费用的耗材费占比均超过80%。职工医保与居民医保患者的自付水平、医保结余差异均有统计学意义（P＜0.05），居民医保患者负担高于职工医保患者，职工医保患者结余高于居民医保患者。结论：高费用、高耗材依赖和高技术难度是新技术推广的主要障碍。医保政策虽降低了患者负担，但患者自付费用负担仍较重。医保支付对供方新技术推广具有抑制与激励双向效应，建议强化慢性病防控、构建多层次医疗保障体系，完善医疗机构绩效考核与支付协同机制，同步实现费用控制和技术创新。

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基于SVAR模型的长三角地区人口老龄化、经济增长与居民医疗保健消费关系研究

卜胜娟，王早晨，徐佩

摘要: 目的：研究长三角地区人口老龄化、经济增长与居民医疗保健消费的关系，探索在当前情境下促进经济增长和居民医疗保健消费对于减缓人口老龄化具有的深刻意义。方法：采用1980—2022年的时间序列数据，构建长三角地区人口老龄化、经济增长与居民医疗保健消费的结构向量自回归模型。结果：脉冲响应结果显示，短期内不同变量的冲击使人口老龄化、经济增长和居民医疗保健消费都出现了明显波动，但随着时间的推移逐渐平缓。方差分解结果表明，随着时间的推移，经济增长和居民医疗保健消费对人口老龄化影响逐渐增强，居民医疗保健消费对经济增长影响逐渐加深，经济增长和人口老龄化对居民医疗保健消费影响不断攀涨，自身因素的影响逐渐减弱。结论：人口老龄化、经济增长与居民医疗保健消费互有正负冲击，但自身影响占主导，为三者协同发展制定政策提供理论依据。

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基于机构流向法的两种中医药总费用核算方法比较研究

齐思佳，蒋艳，霍茹，满晓玮

摘要: 目的：重点分析总量分摊法和个案汇总法这两种机构流向法中医药总费用核算方法的异同，为进一步规范发展中医药总费用核算提供理论基础。方法：采用对比分析法。结果：总量分摊法核算数据依靠宏观统计资料，自上而下核算，对于数据可得性较差的核算具有重要参考价值；个案汇总法自下而上核算，适用于数据可得性强的数据。结论：总量分摊法和个案汇总法均与卫生总费用机构流向法核算框架保持一致，可依据基础数据可得性差异选用适宜的核算方法。建议进一步健全我国中医药统计制度并强化部门间协作，提升核算结果的准确性；尝试引入功能法核算作为补充，进而完善中医药总费用核算体系。

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DRG支付方式下特需医疗定价指标体系构建与实证研究

吴伟旋，许军，谢金亮，向前，谢晓晶

摘要: 目的：构建特需医疗服务定价指标体系并验证其科学有效性，为公立医院开展科学化、精细化的特需医疗定价提供依据。方法：采用德尔菲法构建特需医疗服务定价指标体系，并选取某三甲公立医院20个具有代表性DRG病种作为研究对象开展实证分析。结果：构建包含4个一级指标、16个二级指标的特需医疗服务定价指标体系；20个特需DRG病种的模拟评分与实际费用呈中等正相关（ρ＝0.640，P＜0.05），其中成本因素相关性最强（ρ＝0.802，P＜0.05），验证了该指标体系的有效性。结论：该研究构建的特需医疗服务定价指标体系科学、合理，可有效衡量特需医疗服务核心价值、识别定价偏差，可为DRG改革背景下医院优化特需服务价格、提升运营管理效率提供实操工具。

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我国护理类医疗服务价格差异分析

董自西，郭建梅，陈兵，张锐，罗勇军

摘要: 目的：分析护理类医疗服务价格项目立项指南落地后的价格差异，为理顺护理服务比价关系提供依据。方法：对28个省份公开的护理服务价格信息进行描述性分析，选取三类共9项护理价格项目开展统计分析。结果：省际同类项目比较显示，Ⅰ级护理、早产儿护理价格水平较高，但离散程度较小；肛周护理价格水平最高，且离散程度最大。青海肛周护理、山西口腔护理、上海精神病人护理等项目价格水平与当地经济发展水平不相适应；与相邻省份相比，云南Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、肛周护理价格偏高。结论：各省份护理价格项目结构要素基本一致，但具体价格水平存在明显差异，省际、项目间的比价关系仍缺乏统一规范。在统一价格项目结构要素的基础上，应进一步在护理服务功能定位、比价关系设定、价格核定与动态调整、配套管理政策等方面强化规制建设与监管督导。

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医保赋能创新药高质量发展的困境与优化策略

石龙，赵盘珍，朱平华，诸葛明双

摘要: 创新药高质量发展是深入推进健康中国建设和提升国家医药科技竞争力的重要途径。医保赋能创新药发展具有夯实全民健康保障基础、激活医药产业创新活力、增强医疗保障可持续性和深化“三医协同”治理的多重现实价值，但同时也面临研发赋能机制不健全、准入衔接机制不通畅、临床落地激励不充分、多元支付机制不协同以及跨部门治理碎片化的诸多困境。基于此，文章从构建精准化研发赋能机制、健全协同化准入衔接机制、建立科学化临床激励机制、完善多元化联动支付机制和建设一体化协同治理机制5个方面提出优化策略，为医保赋能创新药高质量发展提供理论参考。

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国家区域医疗中心建设成效评价指标体系构建研究

韩磊，王秀峰，王昊

摘要: 目的：构建国家区域医疗中心建设成效评价指标体系，为量化分析国家区域医疗中心建设水平、推动其高质量发展提供参考。方法：基于文献研究、扎根理论、“结构—过程—结果”模型及专题小组讨论法初步形成指标框架，通过德尔菲法筛选评价指标，采用层次分析法计算权重，最终确定评价指标体系。结果：评价指标体系包含3个一级指标（资源配置、运营管理和实际效果）、8个二级指标和22个三级指标。结论：国家区域医疗中心建设成效的发挥需强化投入保障与可持续运营支持、构建协同高效的运行机制、强化监督评价与指导，推动落实功能定位，实现政策目标。

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高质量发展背景下医院内部管理机制优化：基于服务与资源均衡促进视域

任维存，张亮

摘要: 服务与资源管理是医院管理的核心基础，其管理功效提升的关键在于优化管理机制。在我国医院系统从以服务和资源规模为核心转向以质量提升和分级诊疗为核心的高质量发展背景下，需优化和重构医院内部的管理机制，以进一步解决服务是否满足分级诊疗、资源是否有助于促进系统的整体发展、资源相对于服务是数量不足还是类别不匹配等问题，促进服务与资源的均衡。文章提出了通过制度划定边界、技术提供工具和文化塑造共识再造投入机制，创新从“经验驱动”向“数据驱动”“被动检查”向“主动预防”“经济评价”向“过程优化”转变的过程机制，重构服务与资源精准匹配、质量成本联合共担、闭环管理改进的结果机制等一系列对策。

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日间手术全流程优化效果典型案例分析

黄丽巧，程琳，许军军，许颢龄，刘立煌，王立，刘慧鑫，王晶桐

摘要: 目的：评价日间手术流程优化以及术前管理的效果，探索持续保障医疗质量并提高产能的工作方案。方法：对日间手术流程优化前后试点科室3个典型术式手术出院患者的相关数据采用χ²检验、独立样本秩和检验，比较日间手术流程优化前后出院量、住院日等医疗效率及质量指标，采用logistic回归模型分析日间手术的影响因素。结果：日间手术全流程优化后总手术量提升，从2 216人次提高到3 082人次；医疗效率提高，日间手术的比例从40.8%提高到了70.9%；7日内再次手术（含计划内）和7日内再次入院（含计划内）比例等质控指标无差异，保证了医疗质量水平；运营指标改善，患者病例组合指数提高，日均医疗服务收入上升。经术前管理、经日间手术流程优化、男性可能是日间手术的正向影响因素，病例组合指数低的患者开展日间手术的可能性更高。结论：日间手术和术前管理流程优化二者效果显著，应持续推动日间手术提质增效。

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DRG支付方式下高值耗材主导型病组的科室运营困境分析

黄宇，张意，周锐，赵万全

摘要: 目的：在DRG支付方式改革背景下，探究高值耗材对技术劳务价值的挤占机制，剖析传统效率评价指标（患者平均住院日）在当前医疗场景下的失效缘由。方法：运用结构变动度分析及回归模型对纳入研究的8 146例病例开展统计分析。结果：某病组数据分析显示，患者费用存在高值耗材占比极高且主导费用波动、医疗服务技术劳务价值被显著挤压、住院天数与总费用无显著相关性、高低费用组差异集中于卫生材料档次等特征，反映出当前病组收入结构失衡、效率与费用脱钩等问题，与价值医疗导向及DRG支付方式改革初衷不符。结论：医院需从粗放式住院日管理转向高值耗材分类分级与全流程精细化管控，通过精准划分耗材层级等措施，在保障医疗质量的前提下，实现病组降本增效与价值提升，助力医院整体运营效能升级。

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DRG/DIP支付方式改革对湖南省中医院运行与发展的影响研究

李淑情，宁德斌，焦珞珈

摘要: 目的：分析湖南省34家中医医院在DRG/DIP支付方式改革实施前后的运行状况，从服务、专科、技术3个维度探讨DRG/DIP支付方式改革对湖南省中医药传承创新发展的影响，为相关政策制定与实践优化提供参考依据。方法：采用t检验、非参数检验等统计方法，对省、市、县三级中医医院改革前后的相关运行指标进行统计分析与分层比较。结果：DRG/DIP支付方式改革实施后，各级中医医院整体运行指标中仅中药饮片收入显著提升，业务收入保持同步增长；各级中医医院重点专科发展呈现显著差异；部分操作复杂度较高的中医特色优势诊疗项目应用量有所下降，且在不同层级医院间表现出明显的分化趋势。结论：应进一步完善DRG/DIP支付标准动态调整机制，健全中医特色技术价值补偿路径，通过差异化支付政策引导各级中医医院功能协同，全面提升中医药服务体系整体运行效能。

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基于权变理论的公立医院零基预算改革逻辑与实现路径研究

薛林南，郭宛丽，于新蕊，赵培，姜贺晰，谈娜，张静，李春

摘要: 文章在分析权变理论与公立医院零基预算改革的逻辑关联基础上，构建公立医院零基预算框架体系，梳理改革逻辑，深化零基预算、成本管理和绩效管理的协同与融合，探索公立医院零基预算实现路径。文章建议公立医院零基预算改革应从实际出发、因地制宜、循序渐进，进一步完善配套体系制度建设，构建组织体系，加强项目储备与论证，建立动态调整机制和内部协同机制，强化数智化技术，以形成“评估—反馈—改进”的良性循环，持续提升零基预算管理水平，助力公立医院高质量可持续发展。

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公立医院内部经济责任审计工作科学规范路径探讨

黄新翔，陶巧珍，张夏青，谢晓晶，卢娈

摘要: 聚焦公立医院内部经济责任审计的要求和特点，以“科学规范审计实施路径”与“审计质效提升”为双主线，从制度构建、流程制定、成果运用入手，完善审计实施路径，并从组织保障、能力建设、协同治理构建审计工作保障机制，系统探讨了内部经济责任审计工作规范化、专业化、标准化的实现路径，为破解公立医院内部经济责任审计困境、强化经济责任监督提供理论参考与实践范式。

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欧盟典型国家卫生技术评估优先主题遴选的经验与启示

张海力，曹文杰，杨一玖，马厚芳，冯梓萱，梁宁，晏利姣，车前子，郭敬，刘斌，李慧珍，龚照元，王燕平，史楠楠

摘要: 目的：梳理欧盟典型国家卫生技术评估优先主题遴选方法与实践，为我国相关研究与技术规范建设提供参考。方法：采用文献分析和比较研究法，对德国、荷兰、西班牙和意大利在优先主题遴选中的政策依据、决策流程及遴选标准进行比较分析。结果：欧盟典型国家在卫生技术评估优先主题遴选中普遍重视制度保障、跨部门协作和多方参与，遴选流程较为规范透明，可为我国卫生技术评估主题遴选技术规范建立提供有益借鉴。结论：卫生技术评估优先主题遴选应以协同治理为基础，以规范程序和多维标准为支撑，并通过动态管理提升制度效能。我国应结合本土决策需求，加快完善跨部门协作机制和利益相关方参与路径，推动形成统一、透明、可操作的优先主题遴选技术规范。

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