目的：评估三明市医疗收入结构调整对医药费用控制的影响效应。方法：利用三明市12家二级及以上医院2019年4月—2025年11月的月度非平衡面板数据，采用双向固定效应模型估计医疗收入结构调整对次均医药费用控制的影响。结果：医务性收入占比每提高1个百分点，住院次均费用下降0.56% （P＜0.01），门急诊次均费用下降1.04% （P＜0.1）；药品收入占比每提高1个百分点，住院次均费用下降1.43% （P＜0.01），门急诊次均费用下降2.16% （P＜0.1）；高值耗材收入占比每提高1个百分点，住院次均费用增加0.06% （P＜0.05），对门急诊次均费用未产生显著影响 （P＞0.1）。结论：实证结果表明，“腾笼换鸟”式的结构优化，有效达成控费目标，且门诊费用对价格调整更为敏感。为深化中国式医改实践、推进医药卫生领域供给侧结构性改革提供了重要参考依据和政策启示。