创新药高质量发展是深入推进健康中国建设和提升国家医药科技竞争力的重要途径。医保赋能创新药发展具有夯实全民健康保障基础、激活医药产业创新活力、增强医疗保障可持续性和深化“三医协同”治理的多重现实价值，但同时也面临研发赋能机制不健全、准入衔接机制不通畅、临床落地激励不充分、多元支付机制不协同以及跨部门治理碎片化的诸多困境。基于此，文章从构建精准化研发赋能机制、健全协同化准入衔接机制、建立科学化临床激励机制、完善多元化联动支付机制和建设一体化协同治理机制5个方面提出优化策略，为医保赋能创新药高质量发展提供理论参考。