目的：厘清疾病诊断相关分组 （DRG） 与按病种分值付费 （DIP） 医保支付方式的核心差异，探索二者优化整合路径，为医保支付方式改革提供参考。方法：基于彩虹模型理论框架，从宏观、中观、微观及支持要素4个层面，系统比较DRG与DIP在政策设计、组织运行、服务实施及支撑体系等方面的差异。结果：作为不同医保支付方式，DRG与DIP虽然在分组技术、优化管理、资源配置和支付规范上存在较大差异——在医疗、医保、医药协同治理方面，DRG突出医疗，DIP侧重医保，但是二者在整合目标、服务程序、费用控制和规范路径、数据管理等方面相同。结论：应构建“统一性与灵活性协同”的政策体系，健全“分层适配与协同联动”的组织专业机制，完善“质量—效益”均衡的服务监管体系，强化“技术—规范”双支撑，推动DRG与DIP系统整合与长效发展。